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膝關節主要負責走路、跑步等動作,產生病變就會造成膝部疼痛,甚至形成退化性膝關節炎。物理治療師魏于鈞表示,老化、肥胖、創傷、工作性質、持續性小創傷等,都可能造成膝關節軟骨磨損、關節囊潤滑液變少,導致膝關節疼痛變形;不同年齡誘發原因常常不太一樣。
人的膝關節站立時幾乎承受相當於體重的重量,行走時在平地承重約為體重的四倍,爬昇時承重約為體重的七倍,跳躍時承重約為體重的十五倍,由此可見,膝關節經常過度承受重量,特別是經常蹲、跑、跳的人,以及運動員、體重過重的肥胖人士。
物理治療師指出,患者常見疼痛、僵硬等症狀,有時上下樓梯或是蹲下時特別痛,有時天氣變冷或是潮溼時特別痛,病患均有或輕或重的疼痛現象,活動時關節角度受限,無法久站或坐下站不起來,有時候早上起床僵硬較嚴重。嚴重者還可能關節變形、肌肉萎縮。
臨床診斷方面,只要患者出現膝關節經常疼痛,合併年齡大於四十歲、晨間僵硬大於三十分鐘、關節活動時有霹啪聲、X光片顯示有骨刺或是關節腔變窄等症狀,符合上述兩項以上便代表可能罹患退化性膝關節炎。建議病人及早治療比較好,有助延緩病情進展。
物理治療師魏于鈞表示,除了接受治療之外,還可配合進行三種運動訓練以便強健骨骼、強化肌力與關節,如此將會有助於減輕疼痛、消除僵硬感、控制體重、改善關節功能、維持或是增加關節活動度、減小骨質疏鬆或是骨折發生率。
第一種運動訓練須每天做二次,每次進行十五至二十回,躺在床上膝蓋底下放枕頭,小腿抬高膝蓋打直,經過數秒之後放下。
第二種運動訓練必須每天做二次,每次進行十五至二十回,首先民眾躺在床上,然後保持膝部伸直且抬腿離開床面約五至八公分,維持姿勢從一數到五,然後放下來;第三種運動訓練必須每天做二次,每次進行十五至二十回,首先民眾在床緣上或是椅子上坐下來,其中一膝伸直並維持從一數到五,然後放下來。
運動之前皆應熱身,同時穿著適當運動鞋,不要在堅硬地面長時間跑步;儘量避免頻繁蹲、跪、跑、跳、爬山、上下樓梯;平常以車代步,盡量避免提取重物、過度行走;平時清潔打掃或是必須在地面工作時,避免保持蹲、跪等姿勢過久;使用護膝、拐杖等輔具幫助減輕膝關節負荷。
體重過重的人必須減重,如果病情嚴重無法以復健、藥物等方式穩定控制,甚至持續惡化至影響日常生活,醫師會建議患者開刀治療。
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